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平成○年○月○日

 

総務部長殿

 

身 上 異 動 届

                                 広報部広報課

竹村 博 

 

 このたび下記の通り、子供が誕生しましたので、お届けいたします。

 

     1.氏  名  竹村清香(たけむら・さやか)

     2.続  柄  長女

     3.  平成〇年〇月〇日

     4.添付書類  出生証明書1通

以上